吞咽功能障碍是指无法正常的将口里的食物送入胃内，常表现为含食不咀嚼、食物从口角溢出、饮水呛咳，多见于脑卒中、重症肌无力、吉兰-巴雷、意识障碍的患者，是神经内科病人常见的症状。

为了给这些病人提供营养，常需给他们留置胃管，经胃管进行鼻饲饮食。但留置胃管会给患者带来不适，增加营养缺乏的风险，甚至可能出现腹泻等不耐受情况，同时也无法满足患者对食物味觉的欲望，影响生活质量和情绪。因此，怎样尽快让患者脱离对胃管的依赖，重新享受美味，增加康复的信心是康复过程中的重点。常见吞咽训练分为被动训练和主动训练。

一、对意识障碍无法配合的患者可先进行被动训练

1、舌咽部电针治疗 由专科治疗师完成。

2、冷刺激 用冰水棉签刺激面颊、唇、舌、咽等，增加敏感度，诱发吞咽反射，但需注意棉签不可过湿，避免滴水引起呛咳。

3、味觉刺激 用棉签蘸酸、甜、苦、辣、咸不同味道，刺激舌面部味觉，增强味觉敏感性及食欲。

二、对可以配合的患者可被动与主动训练相结合

1、每日漱口 协助患者用柔软的牙刷刷牙,动作轻柔,刷牙后用温开水漱口,开始时滴少许冷开水于健侧颊部,活动腮部,把水吐出。呛咳不明显时逐渐增多漱口水量。

２、咀嚼和吞咽 教患者做咀嚼、吞咽的动作，学会后，尝试向口腔内滴入少量温开水，让病人慢慢吞下，若无呛咳反应可逐加量。

３、张口伸舌训练 深呼吸，呼气时做咳嗽动作，伸舌，向外左右上下各方向活动，尽量往外伸。

三、吞咽功能训练时的注意事项

1、进行吞咽训练时的环境应安静、轻松，使患者注意力集中，避免不必要的交谈，以免分散注意力，影响顺利吞咽。

2、训练时应将床头适当抬高，在患者病情允许和身体耐受的前提下，坐位训练是最理想的选择。

3、食物应温度适中，适当粘性，不易残留的清淡糊状食物，如鸡蛋羹、米糊等，食量不宜过多， 应少食多餐，逐渐增加密度及硬度。

4、吞咽训练是需要循序渐进、坚持不懈才会看到效果，需要鼓励患者及家属积极配合治疗，坚持训练，才会重新拾得享受美食的风味。