近年来，随着高血压、糖尿病患病率越来越高，中老年性眼底病变的发病率逐渐提高且年轻化，眼内注药手术开始被越来越多的患者及家属所了解，但一听说是往眼睛里打针，仍有许多患者及家属感到十分恐惧。我院眼科开展了这项新技术——玻璃体腔药物注射术并已经顺利完成手术60余人次，取得良好效果，方便了患者，开创了我院眼底疾病治疗的新篇章。今天，我们一起来聊一聊大家关心的“眼睛打针”吧。
Q:什么是玻璃体药物注射术？
眼内注药术，即玻璃体药物注射术，是通过专用的注射针头，在睫状体平坦部（角巩膜缘后大致3-4mm）进针，将药物注射至玻璃体腔内，让药物发挥作用，达到治疗的目的，这个位置没有视网膜组织，操作安全性高，是眼科最常见的眼内操作。
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Q:玻璃体药物注射术可以治疗哪些眼病？
玻璃体药物注射术可以用于多种眼科疾病的治疗，主要包括：
*黄斑水肿（常见疾病有：眼底出血、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞或白内障术后等）
正常眼底图：
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视网膜静脉阻塞、眼底出血
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*脉络膜新生血管（常见疾病有：年龄相关性黄斑变性、高度近视眼底病变等）
*视网膜新生血管（常见疾病有：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等）
*感染性眼内炎
*新生血管性青光眼等
玻璃体腔注射常用药物
1.抗血管内皮生长因子（VEGF）药物：如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等
2.糖皮质激素：如地塞米松缓释剂、曲安奈德等；
3.抗生素：如万古霉素、头孢他啶等
4.抗病毒药物：如更昔洛韦等。
5.抗真菌药物
Q:玻璃体药物注射术的治疗优势有哪些？
当前，玻璃体腔注药已经成为一种公认的眼病治疗途径。玻璃体腔注药与其它给药途径相比，具有显著的优越性：
*药物作用针对性强；
*局部组织部位容易达到治疗所需的药物浓度；
*药物在局部组织内可以快速起效；
*降低全身用药的副作用；
*手术操作简便快速；
Q:眼睛打针疼不疼？
玻璃体药物注射术多为表面麻醉手术，手术前点麻醉眼药水即可，注药过程只有几秒钟，无明显疼痛感。
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Q:玻璃体药物注射术一次就可以了吗？
抗VEGF药物或者抗炎药物治疗都只能控制疾病的发展，故需要多次治疗！湿性老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等眼病引起的黄斑水肿，目前推荐每个月1针，连续3-5个月，之后根据恢复情况决定注射次数。糖尿病性黄斑水肿通常建议每个月1针，连续4-6个月，再根据恢复情况选择观察或者继续打针。
关于玻璃体药物注射术您需要了解
术前准备
1、充分了解注射风险，以及一次治疗不能彻底解决问题，并签手术知情同意书；
2、注射前需使用抗生素眼药水滴眼预防感染，完善术前各项检查，监测血压、血糖等全身情况；
3、术前一天做好个人清洁，并配合进行泪道冲洗，若有脓性分泌物、球结膜充血水肿明显、结膜炎等症状需暂缓注药；
术后要求
1、术后监测眼内压，当眼压升高需要治疗时，应及时治疗。术后至少观察2小时方可离院。
2、术后第一天、第七天需门诊复查随访；
3、注射后连续一周滴抗生素眼液，每天4次。注意眼部卫生，预防感染。
术后常见情况：
1、术后感觉眼前有絮状或圈样漂浮物，可能是药物在玻璃体内飘动或少量气体残留，不必紧张，通常一周内消失，症状消失前不能驾驶或进行机械操作；
2、术后发现球结膜下片状出血，这可能是注射时碰到小血管出血，一般不用特殊处理，约10天左右可自行吸收。
3、如出现明显的眼痛、眼睛红肿加重、视物明显模糊、眼前漂浮物增加等，应立即就诊检查。
眼内注药手术是眼科常用的治疗方式；手术过程快速、痛苦小，作用直接，无需紧张、恐惧，在疾病早期积极的治疗，能够有效的控制病情进展，若错过最佳治疗时机，甚至眼底病灶瘢痕化，往往会造成不可逆的视力损伤。所以我们应谨遵医嘱，积极治疗。
医师介绍
黄叶平
眼科副主任医师 硕士研究生
江西省研究型医院学会眼科学分会常务委员
江西省视光学学会理事
江西省整合医学会眼科学与视觉科学委员会委员
江西省社会办医疗机构协会眼科专业委员会委员
宜春市医学会眼科专业委员会常务委员
宜春市眼科医疗质量控制中心副主任
宜春学院第一附属医院 万载县人民医院 眼科副主任
曾在北京同仁医院进修学习，多次参加南昌大学第一附属医院、南昌大学附属眼科医院学习培训班，擅长白内障、青光眼、眼底疾病、泪囊炎、泪道阻塞、青少年近视防控、干眼症及眼表疾病的诊疗。
开展手术:白内障超声乳化联合人工晶体植入术、青光眼复合式小梁切除术、玻璃体药物注射术、泪囊炎微创经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术、泪道阻塞人工泪管植入术、翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术、眼睑内翻矫正术、眼睑外翻矫正术、眼睑肿物切除术、眼眶肿物切除术等。
手机:15970276511（微信同号），科室电话:0795-8981156。
科室地址：宜春学院第一附属医院万载县人民医院 眼科（住院大楼6楼眼科/耳鼻咽喉科医生办公室，门诊2楼眼科/耳鼻咽喉科210诊室）
