近日，万载县人民医院肿瘤科顺利完成县内首例 B 超引导下 PICC 置管术一一超导下外周中心静脉置管术，实现县域护理业务技能上的又一突破。

患者丁女士，今年56岁，卵巢癌术后3年复发一年余，为行化疗入住我科（肿瘤内科）。为了保护静脉，避免药物外渗，顺利完成化疗周期，经肿瘤科护士长姚志英带领的 PICC 小组充分评估后，拟经右侧上臂贵要静脉行 PICC 置管术，8月8日，姚志英护士长及专科护士龙灵在超声引导下成功完成首例B超引导下 PICC 置管。术中出血少、患者疼痛感较轻，导管尖端位于上腔静脉，无置管并发症发生。置管成功后，患者及家属表示非常满意。

PICC置管

 PICC 置管是指经外周静脉（贵要静脉、头静脉、时正中静脉）穿刺置管，使导管尖端定位于上腔静脉的导管。用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）。

超声引导下应用改良塞丁格技术行 PICC 置管是目前临床上 PICC 置管的“黄金标准”,通过超声引导的帮助确定位置，深度以及穿刺部位，可置管显示血管解剖结构，全程可见、损伤小、定位准、大大提高了一次性穿刺的成功率、对于临床中常见的肥胖、水肿、反复化疗、静脉血管条件极差的患者，应用B超引导下 PICC 置管术可解决这些难题。以往血管条件差的患者都要到宜春、南昌才能完成，现在超声引导下 PICC 置管在县域内开展，节约了患者的就诊时间，减少了患者的经济负担。

肿瘤科护士龙灵到江西省肿瘤医院进修学习B超引导下 PICC 置管技术，经过三个月的学习，以优异的成绩完成B超引导下 PICC 置管技术。

对于需要长期静脉输液的患者，如长期住院治疗导致血管破坏等；缺乏外周静脉通路倾向、肥胖、血管不明显的患者，如大面积烧伤患者血管条件差等；输注刺激性药物的患者，如化疗药物等；输注高渗性液体，如胃肠外营养液、脂肪乳、甘露醇；需要长期行家庭静脉治疗的患者等都需要行 PICC 导管输注，以往常规方法的盲穿PICC需要有看得见、摸得着的血管，而超声引导下 PICC 其可以直观地显示血管的解剖结构，具有实时引导、全程可见、缩短穿刺时间、减少并发症、留置位置较隐蔽不影响患者外出形象等优势，不仅能减轻穿刺患者的痛苦，同时为护理人员提供了一种安全有效的输液途径，做到“心中有数”，姚志英护士长说道。

据悉，万载县人民医院 PICC 门诊自成立以来截至今年7月底，盲穿 PICC 技术执行200余例，本次“B 超引导下 PICC 置管技术”的成功开展，意味着我县的患者在当地即能完成超导下 PICC 技术的置管，标志着万载县人民医院静脉输液技术再上新台阶，进一步提升了护理技术，推动了医院专科护理发展，同时为县域内穿刺困难的患者提供了一条便捷、安全的静脉输液途径，提高了患者的舒适性和满意度，满足了患者对健康生活质量的需求。

肿瘤科联系电话：0795-8981137