眼轴与近视的关系

眼轴，就是眼球的前后径长度，从角膜（黑眼球最表面）到视网膜（感受光线的神经层）的直线距离。可以把它想象成一台相机从镜头到感光元件的距离。

近视的根本原理是眼轴过长或屈光力过强，导致平行光线经过眼睛的屈光系统后，焦点落在了视网膜的前方，造成看远模糊。

轴性近视： 这是最常见（占95%以上）的近视类型，就是由眼轴过度增长导致的。眼轴每增长1毫米，近视度数通常会加深约250-300度。

屈光性近视： 相对少见，主要是角膜或晶状体曲率过弯导致屈光力过强，而眼轴长度基本正常。

对于绝大多数近视者来说，近视的发生和加深，本质上是眼轴不断变长的过程。真性近视大都是眼轴异常增长引起的轴性近视。

图源：太帅图库

在防控近视上，监测眼轴变化，可以了解孩子未来视力发育趋势。发现异常增长及时干预，达到防止近视的发生、延缓近视发展的目的。

新版儿童眼轴长度参考标准

图源：网络

眼轴长度的正常值与增长规律

·新生儿：眼轴长约16-18mm。

·成年人（正常不近视）：眼轴长约23.5-24mm。

·增长规律：儿童在生长发育期，眼轴本身会生理性增长，但速度应控制在安全范围内。

·理想速度：每年增长小于0.2mm（约对应小于25度/年）。

·警戒速度：每年增长0.2mm-0.3mm（约对应25-50度/年）。

·危险速度：每年增长超过0.3mm（约对应超过50度/年），需要立即加强干预。

重要提示：每个孩子的基线眼轴长度不同，因此建立个人眼轴发育档案，定期（建议每6个月）追踪其增长速度，比单纯看某一次的绝对值更有意义。我院眼科生物测量仪（蔡司IOL Master 500）测量眼轴精准、方便、快捷。

 远视·正视·近视

儿童视力发育分为三个阶段：生理性远视（远视储备）→正视→近视。

每个出生的婴儿都是远视，眼轴偏短，但随着年龄的不断增长，眼轴会增长到正常范围（正视），如果后期眼轴因为种种原因又变长了（大于正常值），则成为近视了。

新生儿的眼轴长度通常约为16mm左右，3周岁的幼儿的眼轴长度约为22mm，成年后的正常成人的眼轴长度约为23-24mm。

图源：网络

为什么要定期测量眼轴

眼轴长度是现代近视防控的“金标准”和“导航仪”。

1. 风险评估与早期预警

对于尚未近视但属于高危（如父母高度近视、用眼习惯差）的儿童，定期测量眼轴可以预测近视发生风险。如果发现眼轴增长过快，即使裸眼视力还是1.0，也应立即采取预防措施。

2. 指导防控方案的选择

医生可以根据眼轴的增长速度，来决定干预的强度。例如：

·增长速度慢：可能只需加强户外活动和行为干预。

·增长速度快：则需要考虑使用角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品、多焦点软性接触镜等更有效的医疗手段。

3. 评估防控效果的核心指标

判断一种防控方法是否有效，关键不是看度数有没有涨，而是看眼轴的增长速度是否被显著减缓了。

如何避免眼轴增长过快？

1. 保证足量户外运动

户外活动不止是到户外运动，关键要眼睛接触到阳光。户外运动是预防和减缓儿童青少年视疲劳的最好方法。

研究表明，每天保证2小时的户外活动能够有效预防近视的发生及发展；而足量的户外活动则可以抵消近距离用眼带来的近视。

2. 行为干预，减少近距离用眼时间

图源：网络

要给孩子制定合理的学习计划，减少近距离看书写字的时间，保持正确的读写姿势（一尺、一拳、一寸）和充足的光照，坚持做眼保健操。

遵守“20-20-20”原则，即学习20分钟后，要往20英尺（6米以外）以外的地方看20秒，能够得到眼睛局部的放松。

3. 亲子活动代替电子产品

研究表明，很多孩子沉迷电子产品，有很大一部分原因是父母太忙，没有时间陪伴孩子。

孩子的童年时期就那么长，一旦错过了就真的错过了。不如从现在开始，每天抽出一小时，陪孩子做做游戏或者出去溜达溜达，这样不但能建立良好的亲子关系，还能让您缓解工作后视疲劳带来的用眼危害。

4.医疗干预

角膜塑形镜（OK镜）：夜间佩戴，通过重塑角膜形态，使中央视网膜形成“近视性离焦”，有效抑制眼轴增长。是目前公认的控制效果最好的方法之一。

低浓度阿托品眼药水（如0.01%）：作用机制尚不完全明确，但被证实能有效延缓眼轴增长。常与OK镜联合使用。

多焦点软性接触镜/离焦框架镜：原理与OK镜类似，通过在视网膜周边形成“近视性离焦”信号，来“欺骗”眼球停止过快生长。

普通框架眼镜:散瞳验光，足矫配镜，经济实惠（防控效果相对较弱）。

5. 科学防控定期复查

建议每3-6个月带孩子前往医院眼科接受眼健康检查，并建立儿童、青少年屈光发育档案。若发现异常，根据近视情况选择正确的近视控制管理方案；若没有明显异常，继续保持良好的用眼习惯和定期复查，做好预防工作。

温馨提示

如果您或您的孩子正在面临近视问题，可到我院眼科进行眼轴测量等检查，建立包括眼轴长度在内的视觉健康档案，并在医生指导下进行个性化的防控。

眼科简介

宜春学院第一附属医院 万载县人民医院眼科是全县眼科诊疗中心、宜春市重点学科、江西省眼科疾病临床医学研究中心及江西省眼科专科联盟成员，有副主任医师3人，主治医师1人，高年资住院医师2人，副主任护师2人，主管护师4人，护师3人，设置病床28张，年门诊工作量1万余人次，住院病人约1000人次/年，手术约700例。医生曾选派至北京、长沙、南昌等多家全国知名三甲医院进修学习，业务精湛，奋发向上，竭诚为广大患友提供更优质的医疗服务。

拥有高端设备:德国进口蔡司5000眼科OCT、美国进口白内障Intuitiv超声乳化仪、蔡司IOL master500生物测量仪、日本进口拓普康眼底造影仪、欧视博眼底照相机、德国蔡司手术显微镜、康华眼科A/B超、角膜曲率仪、日本进口拓普康验光机、裂隙灯照相机、日本进口尼德克非接触眼压计、直接检眼镜、双目间接检眼镜等设备。

开展手术：青光眼复合式小梁切除术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术、玻璃体腔药物注射术、泪囊炎微创经鼻内镜泪囊鼻腔术、翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术、眼底血管造影术、睑内翻矫正术、睑外翻矫正术、重睑手术、眼睑肿物切除术、眼眶肿物切除术等手术。

科室地址：门诊二楼眼科、耳鼻咽喉科诊室，住院大楼6楼新区眼科、耳鼻咽喉科住院部。

科室电话：0795-8981156。