“医生医生，我家宝宝这半年来总是反复打鼾、张口呼吸,鼻塞、流脓涕, 常会憋醒,而且因支气管炎多次住院治疗，还是不见好转，要是做手术能不能彻底治好啊？”一位妈妈带着她1岁9个月的孩子焦急地来到耳鼻咽喉科就诊。

首诊医生黄德虎在查体时观察到这名患儿腺样体肥大,堵塞后鼻孔约90%；扁桃体3度肥大;,鼻腔及咽后壁见少量脓性分泌物;初步诊断患儿病情是由扁桃体及腺样体肥大堵塞上呼吸道,且出现慢性鼻窦炎/支气管炎等并发症引起的，情况不容乐观，须进行手术干预。

然而，患儿年龄极小,对疾病的抵抗力或者手术的承受能力较差 ,手术操作空间小，麻醉风险大,术后并发症处理难，手术难度及风险不容小觑。

为确保手术安全顺利开展，首诊医生黄德虎与麻醉科刘东主任联合会诊，共同商讨制定出最佳的手术方案，决定为患儿开展“扁桃体+腺样体等离子摘除术”，患儿家属在充分了解病情和诊疗方案后同意进行手术。

目前，在多学科的通力合作下,患儿手术开展顺利,术后在耳鼻咽喉科护理的精心照顾下,小朋友成功度过术后危险期，症状逐步好转,顺利康复出院。

图为黄德虎医师与患儿及患儿家属合影   

3-10岁是孩子的生长发育阶段，腺样体肥大影响呼吸及睡眠。长个子是在深睡眠中，在夜间3-5点之间，半夜是生长激素分泌最旺盛的阶段，如果在这个阶段睡眠不好，对孩子的生长发育会有影响，将来可能长的不是很高。

另外，他呼吸费劲，会影响面部发育，包括牙齿排列，会使口腔中腭弓高，所以病人长兜齿，这样的孩子长得不好看，鼻子比较洼，脸部两个眼睛眼距比较宽，面容是腺样体面容，即呆傻的感觉。

此外孩子因为血液里动脉含氧量不够，影响智力发育，脑细胞发育不如正常孩子发育好，上课听讲会注意力不集中，成绩会越来越不好。在耳部因为咽鼓管咽口受到阻碍，这时就会出现分泌性的中耳炎，从而导致耳鸣，听力减退，还会发生一些鼻窦炎，鼻炎，甚至有鼻塞以及流鼻涕的症状。在说话的时候，会有闭塞性的鼻音，睡觉的时候还会发出鼾声，严重的患者睡觉时呼吸暂停。由于分泌物会像下流，就会刺激到呼吸道粘膜，这是就会引起夜间咳嗽，而且还会有支气管炎的发生。

所以在孩子发育阶段，如果是腺样体肥大，一定不要等到这个阶段再去处理。

对于腺样体肥大的药物治疗：由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。腺样体肥大手术治疗需根据临床症状确定是否进行手术。伴有呼吸睡眠暂停，属于最佳手术适应证。对于伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎、鼻窦炎患者，应尽早进行腺样体切除术。如果伴有扁桃体肥大，也可与扁桃体摘除术一起进行。

自2019年开展扁桃体/腺样体等离子摘除以来，我院已完成五百多例手术,,均术后愈合良好,症状改善明显;此例刷新我院扁桃体腺样体最小年龄纪录,同时创造宜春市扁桃体,腺样体手术最小年龄纪录。

低温等离子消融术是近些年来发展起来的新技术。这项技术应用于腺样体手术，其切除效率丝毫不逊于电动吸切器，而其优势更在于，完美的解决了腺样体切除后创面渗血的问题，从而使腺样体手术真正实现了"精准，微创"，整个手术过程基本可以做到微量出血，甚至"零"出血。

因此，鼻内镜辅助下低温等离子消融手术是目前治疗小儿鼾症的首选手术方式！无论是单纯腺样体消融，还是同时进行扁桃体消融或切除，都可以做到微创，几乎不出血，术后痛感轻，患儿恢复快，术后复发率极低。

黄德虎、主治医师，中共党员，毕业于赣南医学院眼耳鼻喉专业，于北京协和医院，佛山市第一人民医院进修，多次参加南大一附院，二附院学习培训班，从业14年间，他不断提升医术，救治病患，守护人民健康。

妙手回春的他在我院先后开展新技术10余项，包括：耳内镜下外耳道肿物摘除术，鼓膜置管术，鼓室成形术；耳廓假性囊肿摘除术，耳后、鼓室给药；耳石症手法复位及突聋的诊治；鼻内镜下电凝止血术，上颌窦根治术(泪前隐窝入路)，全组鼻窦开放术，鼻中隔三线减张术，鼻腔扩容术，鼻内镜下鼻骨骨折复位术，下鼻甲等离子消融术，下鼻道开窗术，；咽喉科：腺样体、扁桃体等离子摘除术，咽喉，舌根肿物摘除术，喉内镜下声带肿物摘除术。

同时他还发表国家级、省级论文多篇，主持宜春市级课题一项，参与市级课题多项。获得“中国好人”“ 宜春市五四青年奖”“”宜春市见义勇为先进分子”，“ 先进工作者”，“ 优秀党员”等荣誉。

宜春学院第一附属医院 万载县人民医院耳鼻咽喉科是全县耳鼻咽喉诊疗中心，现有主治医师3人，高年资住院医师1人，副主任护师2人，主管护师4人，护师3人，设置病床21张。年门诊工作量近10000人次，住院病人超过800人次/年，手术量约600台/年。

耳鼻咽喉科开展项目：耳科：耳前瘘管摘除术，耳廓假性囊肿摘除术，耳廓及外耳道肿物摘除术，鼓膜置管术，鼓室成形术，乳突根治术，突聋，梅尼埃病，迷路炎的诊治及耳石症手法复位；鼻科：鼻前庭囊肿揭盖术，上颌窦根治术(泪前隐窝路入)，全组鼻窦开放术，鼻中隔三线减张术，鼻腔扩容术，下鼻甲等离子消融术，鼻腔，鼻窦肿物摘除术，鼻内镜下电凝止血术；咽喉科：腺样体、扁桃体等离子摘除术，咽喉，舌根肿物摘除术，喉内镜下声带肿物摘除术，气管切开术，气管漏口修补术，食管异物取出术。

耳鼻咽喉科设备：拥有鼻内镜系统、耳内镜系统、支撑喉镜，电子喉镜，硬性食道镜，耳鼻喉综合治疗台、电测听+声导抗、耳鼻喉动力系统、低温等离子等设备。

科室地址：门诊二楼眼耳鼻咽喉科诊室

                      住院大楼6楼新区眼耳鼻咽喉住院部

科室电话：0795-8981156