近期，我院泌尿外科成功完成10余例“无管化”经皮肾镜碎石取石术，这一手术的成功开展标志着泌尿外科在肾结石微创诊疗技术领域又迈上了一个新台阶，将更好地造福广大结石患者。

无管化经皮肾镜

无管化经皮肾镜是指经皮肾镜术后不放置肾造瘘管或双J管，或者两者都不放。相对于传统PCNL，无管化PCNL有诸多优点：无造瘘管的牵拉感，术后疼痛减轻；无管道与外界相通，减少了感染机会；无须再拔造瘘管，减少尿漏发生率；缩短住院时间、节省医疗费用而不增加并发症。不放置双”J”管可避免患者置管后出现尿频、尿急、血尿等症状，还免去了术后拔除双“J”管的过程，减轻患者身心和经济负担。

患者王女士，近1月感觉右腰部胀痛不适，经朋友介绍到我院就诊，门诊行彩超提示：右侧肾盂结石伴肾积水，结石较大（2.3*1.8cm）（见图1），门诊收入泌尿外科进一步治疗。两年前王女士在外院做了输尿管镜钬激光碎石取石术，术中留置了双“J”管。但这条“猪尾巴管”让王女士直呼“痛不欲生”！一听到又要手术，王女士有一个强烈的要求：“医生，能不能术后不要置管！”

患者喻先生，反复腰痛伴血尿3天入院，到我院检查发现右侧输尿管上段结石、右肾结石伴右肾积水（见图2），有手术指征，门诊收住院进一步手术治疗。喻先生工作特别繁忙，也有一个要求：“医生，能不能早点出院！”

泌尿外科主任刘伟医生认真阅片，分析病情，并经过科室讨论，建议患者采用“无管化”经皮肾镜碎石取石术治疗。经过术前准备，在麻醉医师与手术室护士的通力配合下，顺利完成“无管化”经皮肾镜碎石取石术。术后患者恢复良好，复查腹部平片未见结石残留，已顺利出院。患者及家属非常满意（见图3-图6）。

与传统经皮肾取石术相比，此手术创伤更小，患者康复更快。传统经皮肾取石术常规卧床4-6天左右，术后一周出院，卧床时间较长。大部分患者表示：“疼痛是小事，长时间卧床特别痛苦。”而“无管化”经皮肾镜无需绝对卧床休息，术后第二天即可下床，没有肾造瘘管累赘，患者可快速恢复到术前生活状态。

刘伟主任介绍：“无管化虽好，但不是每个结石术后病人都能做到，它有严格的适应症。看似只是简单的肾造瘘管放与不放，但这对手术医师的能力提出了更高的要求。它要求术中定位更加精准，清石更加干净，止血更加彻底。通过成功施行的十余例手术患者证明，我院泌尿外科团队的这项技术已趋成熟。泌尿外科也将继续学习探索，精益求精，更好地为患者的健康服务。”

科室简介

宜春学院第一附属医院 万载县人民医院泌尿外科是全市重点建设学科，科室团队团结有力，医师整体素质强，专业水平高，战斗力强，设备先进，廉洁奉公。在学科带头人辛明辉副院长的带领下，奋发图强、励精图治、立足学术业务、积极向国际、国内新技术看齐，在尿路结石的现代治疗、泌尿男生殖系外科疾病微创手术治疗领域有一定的水平，部分技术达到省内先进。在泌尿系统疾病等微创腔内手术治疗方面具有丰富的临床经验。对肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、小儿泌尿外科、男科等疾病均能开展微创手术治疗。护理团队职称结构合理，技术力量雄厚，集临床、教学、科研为一体，承担全科临床护理及教学科研工作，做好专科护理的同时注重病人及家属心理护理。近三年泌尿外科每年出院病人数1400余人次，每年手术量800余台，微创手术占比80%。泌尿外科团队团结一心、锐意进取、关爱为先、质量为重，竭诚为广大患者提供更优质的医疗服务。

科室地址：外科大楼(1号楼)6楼

科室电话：0795-8982206