近日，宜春学院第一附属医院 万载县人民医院普外团队成功完成首例完全腹腔镜下胆管癌根治术，即在腹腔镜下完成胆管癌的R0切除、肝门部淋巴结清扫和肝门胆管与肠管在镜下完成吻合。
75岁的陈爷爷，因“上腹部疼痛不适1月余”入院。之前因上腹部疼痛曾在万载多家医院诊治，疗效甚微。转入我院后完善了各项检查，术前诊断为：1.胆总管占位性病变 2.肝门部淋巴结肿大 3.梗阻性黄疸 4.高血压病2级(极高危) 5.冠状动脉粥样硬化性心脏病 6.非萎缩性胃炎 7.胃底息肉 8.双肾囊肿 9.窦性心动过缓伴不齐。既往因前列腺增生、双侧腹股沟疝均在我院行手术治疗。
术前检查腹部CT及MRI
术前，普外科医师团队集体探讨及经MDT会诊后制定治疗方案：拟行腹腔镜下胆管癌根治术。多次与患者家属沟通，有的家属认为患者已经做了2次手术，不愿意再行大手术治疗，有的家属手术意愿强烈，且强烈要求微创手术治疗。经科室团队多次耐心、细致的沟通，取得患者家属的信任，同意手术。
术中，见胆总管处肿物，质硬、浸润全层。首先探查腹腔无远处转移，在腹腔镜下游离胆总管下段，将胆总管切缘送术中快速冰冻，结果为：阴性，遂决定行腹腔镜胆管癌根治术。
术后，普外科医护团队应用ERAS理念，未发生胆漏、肠漏等手术并发症，患者恢复顺利。
科室团队
普外科（肝胆、血管、小儿外科）是我院重点科室之一，设置病床36张，现有医护人员21人，其中医师6人（副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人），所有医生曾选派到上海、长沙、南昌等多家全国知名三甲医院学习进修。科室主要开展肝胆胰脾、血管、小儿外科、疝与腹壁外科等疾病的诊疗，近年来致力于发展腹腔镜微创诊疗及介入治疗等相关技术。现有电子胆道镜1套、腹腔镜系统3套、钬激光碎石系统1套。肝胆外科方面，已经全面开展腹腔镜下肝部分切除、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下胆总管切开+胆道镜探查术＋“T”管引流（或胆总管Ⅰ期缝合）、腹腔镜下胰十二指肠切除术、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）＋十二指肠乳头切开(EST)、胆管支架置入术等手术，部分技术已经达到了全市领先水平。血管外科方面，开展了大隐静脉曲张激光微创治疗术、动脉血管取栓术、下腔静脉滤器置入术、下肢动脉闭塞球囊扩张术、下肢动脉血管支架置入术等手术治疗技术。小儿外科方面，陆续开展了腹腔镜小儿疝囊高位结扎术、腹腔镜胆总管囊肿切除术、腹腔镜下巨结肠切除术等手术治疗技术。普外科是一支具有良好的协作精神、奋发向上、锐意进取的团队，竭诚为广大患者提供更优质的医疗服务。
钟世洪 副主任医师 13870561619
郭 陵 副主任医师 13870594991
邓 彬 主治医师 13970521261
龙 旺 主治医师 15909411233
丁洪根 主治医师 18579105023
鲍慧文 住院医师 15279596212
