什么是鼓膜穿孔？
很多人或许因耳朵反复流脓检查后才发现耳膜穿孔，但是为什么耳膜穿孔会引起流脓呢？我们平时说的“耳膜”在医学上称为鼓膜。首先我们简单了解一些我们的耳朵，它是分为外耳、中耳、内耳三部分。而鼓膜位于外耳、中耳之间，在我们的外耳道深部。平时检查时鼓膜为半透明的薄膜，可隐约透见鼓室（中耳）。
因此鼓膜可以看成中耳的“保护屏障”，鼓膜穿孔了使到鼓室的屏障没了，耳道的污水就会进入鼓室引起感染而反复流脓。另外更重要的是，由于鼓室是通过咽鼓管与鼻腔相通，当鼓膜完整是，鼓室可以形成有一定气压的密室，使到鼻腔的分泌物不容易通过咽鼓管到达鼓室，避免鼻腔细菌的逆行感染。一旦鼓膜穿孔了，鼓室就形成“南北通透”的房间，不但受到外耳道的感染，也容易受到鼻腔的感染。这就是我们的鼓膜穿孔后耳朵会反复流脓的根本原因。
鼓膜穿孔了，为什么还能听到声音？
是的，很多时候即使鼓膜穿孔了，我们也可以听到声音。那是因为鼓膜、听骨链形成的声音传导部分，我们称之为中耳增压，它能够是我们声音约增大30dB。即使鼓膜大穿孔了，我们的听力损失只达到30~45dB。只要我们说话大声一点，还是可以听到的，而且另外一只耳朵听声音正常，所以表面上影响不大，但反复的中耳感染，内耳的接受声音的能力会逐渐减退，导致听觉神经功能的损伤，这时候再来寻求医生的帮助，听力已经不可逆转了。
鼓膜穿孔只是轻度影响听力，是否可置之不理？
事实并非如此，鼓膜穿孔只是慢性化脓性中耳炎的一种临床表现。轻者，感染得到控制，炎症吸收，病变可进入静止期。但只要穿孔存在，游泳、洗澡耳朵进水、感冒后中耳更易再次感染，严重者听力完全丧失。还有一部分患者导致中耳胆脂瘤的出现，破坏耳朵周围的骨质，导致眩晕、面瘫甚至脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。
传统的中耳炎手术大多采用显微镜，需行耳后或耳前切口，中耳胆脂瘤的手术更是要磨除中耳周围大量的骨质，我院耳鼻咽喉科团队自2022年开始开展耳内镜微创鼓膜修补术，采用耳内微创切口，在保留更多正常结构的前提下彻底清除病变，术后患者恢复快，听力提高，切口美观隐蔽，耳道外观无改变。
科室简介
宜春学院第一附属医院 万载县人民医院耳鼻咽喉科是全县耳鼻咽喉诊疗中心，现有主治医师4人，副主任护师2人，主管护师4人，护师3人，设置病床41张。年门诊工作量近10000人次，住院病人超过800人次/年，手术量约600台/年。
耳鼻咽喉科开展项目：
（一）耳科：耳前瘘管摘除术、耳廓假性囊肿摘除术、耳廓及外耳道肿物摘除术、鼓膜置管术、鼓室成形术、乳突根治术、突聋、梅尼埃病、迷路炎的诊治及耳石症手法复位；
（二）鼻科：鼻前庭囊肿揭盖术，上颌窦根治术(泪前隐窝路入)，全组鼻窦开放术，鼻中隔三线减张术，鼻腔扩容术，下鼻甲等离子消融术，鼻腔，鼻窦肿物摘除术，鼻内镜下电凝止血术，下鼻道开窗术；
（三）咽喉科：腺样体、扁桃体等离子摘除术，咽喉，舌根肿物摘除术，喉内镜下声带肿物摘除术，气管切开术，气管漏口修补术，食管异物取出术。
耳鼻咽喉科设备：拥有鼻内镜系统、耳内镜系统、支撑喉镜，电子喉镜，硬性食道镜，耳鼻喉综合治疗台、电测听+声导抗、耳鼻喉动力系统、低温等离子等设备。
科室地址：门诊二楼眼耳鼻咽喉科诊室
住院大楼6楼新区眼耳鼻咽喉住院部
科室电话：0795-8981156
联系方式：徐向东 13879540584
黄德虎 15979548622
刘能新 15979503559
闻剑峰 18317959302
文 丨耳鼻咽喉科 黄德虎
图 | 来源网络
编辑丨陈 萍
审核丨唐海洋
终审丨辛明辉
