答疑一:腺样体手术风险大吗?
麻醉会影响孩子智商吗?
风险不大,也不会影响孩子智商。
腺样体切除手术已经是非常成熟的手术了,现在多是医生通过内镜,使用低温等离子射频精准切除,不会对面部有损伤,也几乎不流血,手术很快,从开始切除到止血完成大约在 20 分钟左右,术后的护理也并不难。很多爸爸妈妈担心手术使用的麻醉剂会让孩子变笨,偶尔一次的麻醉危害并不大。
目前现有的临床观察表明:
大于 3 岁的孩子,麻醉对大脑发育的影响是有限的;
小于 3 岁的孩子,超过 3 小时的麻醉,可能对大脑会有影响,也可能影响不大,目前还待进一步的临床观察。
腺样体手术时间很短,不会对孩子造成什么影响。
如果因为害怕麻醉,不及时给孩子治疗,长期病理性腺样体肥大,对大脑危害会更大。
答疑二:切除腺样体会损伤孩子免疫系统吗? 不会。 研究发现,扁桃体、腺样体摘除后,短期内免疫指标可能发生轻微下降; 随着时间的推移,人体其它的黏膜相关淋巴组织会进行代偿,免疫指标会逐渐趋向正常。 所以,大家也不用担心孩子的免疫系统会受损伤。 答疑三:没有手术指针的孩子 可以尽早切除腺样体吗? 不建议。 虽然手术风险不大,但它也还是手术,没有必要让孩子白挨一刀。 对于还没有达到需要手术的情况,我们还是尽量遵医嘱,保守治疗。 执行腺样体摘除手术标准如下,需要医生结合临床判断: ① 有阻塞性睡眠呼吸暂停表现,同时扁桃体增大的,进行腺样体 - 扁桃体联合切除。 ② 孩子的腺样体肥大,伴随的中度鼻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍),已持续至少 1 年,并且保守治疗(比如使用 6 周鼻用糖皮质激素治疗,比如使用 1 月的抗生素)效果不佳。 ③ 慢性鼻窦炎,反复发作,药物治疗不佳 ④ 反复的急性中耳炎(化脓性)或慢性渗出性中耳炎孩子,伴有以上几条表现,建议切除。 ⑤ 腺样体肥大症状明显,并且已经出现特殊面容的孩子,排除了口腔原因,建议进行手术,但是效果不能确定。 答疑四:对于严重病理性腺样体肥大的孩子, 可以等它自己萎缩吗? 不建议,最好遵医嘱切除。 当孩子病理性腺样体肥大非常严重时,如果不进行切除,它可能会因为受到病原体刺激,越来越大,对孩子健康影响会更加严重。 所以,医生建议必须切的时候就切,不要有侥幸心理。 答疑五:切除腺样体的时候, 需要连扁桃体一起切除吗? 遵医嘱,根据扁桃体切除指征判断。 腺样体和扁桃体都是鼻咽部的淋巴组织,有的家长会担心,切除腺样体后,扁桃体会“补偿”性肿大,需要进行第二次手术再切除扁桃体。 对于需不需要切扁桃体,还是需要根据医生临床判断,结合扁桃体切除指征来选择。 答疑六:哪些人术后效果可能不太好? 有颌面颅面发育异常的孩子: 21三体宝宝、小下颌宝宝等 过敏性鼻炎等鼻病较重者 肥胖宝宝等