1.不明原因的咳嗽、痰中带血或咯血；

2.不明原因的哮喘或局限性哮鸣音；

3.肺和支气管感染性疾病病原学诊断（肺炎、阻塞性肺炎、延迟吸收性肺炎等）；

4.肺部弥漫性病变、肺门或淋巴结肿大；

5.气管、支气管狭窄；

6.肺部结节、肺部肿块、肺癌等；

7.肺不张的检查与治疗；

8.支气管内膜结核的治疗；

9.气道内良恶性肿瘤的镜下介入手术治疗（包括氩气刀、高频电刀、冷冻、球囊扩张、支架等）；

10.气管支气管良恶性狭窄的扩张治疗（球囊导管扩张、支架植入、硬质气管镜扩张术）；

11.支气管瘘的封堵；

12.严重肺气肿的活瓣减容术；

13.纤支镜下行肺癌腔内注入化疗药物及放疗；

14.全肺灌洗；

15.气管支气管异物取出术等。

1.急性心肌梗死后4周内不建议行支气管镜检查术；急性心肌梗死后4~6周内若需行支气管镜检查术，建议请心内科医生会诊，充分评估其发生心脏病的风险。

2.活动性大咯血时行支气管镜检查术风险较高，若必须行支气管镜检查术时，应做好建立人工气道及急救的准备，以应对出血加重可能导致的窒息。

3.血小板计数<20×109/L时不推荐行支气管镜检查术。血小板计数<60×109/L时不推荐行支气管镜下黏膜活检或经支气管肺活检。

4.妊娠期间不推荐行支气管镜检查术，若病情需要，除非紧急情况，则尽量推迟至分娩或妊娠28周以后进行，并提前与妇产科医生充分沟通，评估风险。

5.恶性心律失常、不稳定心绞痛、严重心肺功能不全、高血压危象、严重肺动脉高压、颅内高压、急性脑血管事件、主动脉夹层、主动脉瘤、严重精神疾病以及全身极度衰竭等，并发症风险通常较高，若必须行支气管镜检查术时需权衡利弊，应做好抢救准备。

检查前注意事项：1.检查时请带上肺CT或肺增强CT、心电图、血常规、血凝常规等化验结果；2.检查前需空腹（局麻禁食4小时、禁水2小时，全麻禁食8小时、禁水2小时），如有高血压、糖尿病可用少量水送服药；3.对于拟行活检的患者,推荐提前5~7d停用氯吡格雷,提前3~5d停用替格瑞洛,小剂量阿司匹林可继续使用，推荐提前5d停用华法林，达比加群酯及利伐沙班需提前24h停药,不需用低分子肝素替换；4.检查者必须有家属陪同。

检查中注意事项：1.局麻时：术前半小时给予雾化吸入麻药、肌肉内注射且在检查时局部喷洒麻醉药，开始时可能会有一些胸闷、咳嗽及异物感等症状，适应后会逐步缓解，无明显痛苦表现；2.全麻时：在“睡梦中“完成检查；普通支气管镜检查及肺泡灌洗一般需要5~10分钟；3.支气管镜下活检一般需要20分钟左右;镜下治疗（如：肿瘤切除、支架植入等）可能需要时间30分钟甚至更长。

检查后注意事项：1.检查后2小时后方可进食、喝水，可先少量饮水，没有呛咳后再进食，流质温热为宜；2.检查后会有喉咙肿胀、疼痛的感觉，并伴有咳嗽、咳痰的现象，这是一些刺激性的反应，属正常现象。3.检查后可能会咳出少量的血，或者痰中带点血丝，属于正常现象。但若咳血过多，请及时告知医生。

宜春学院第一附属医院 万载县人民医院呼吸内科成立于2019年，2021年达到国家二级医院专科建设标准，更名为呼吸与危重症医学科，现有专科医师6人，主任医师1人，主治医师5人，分别到广州呼吸疾病研究所、中南大学湘雅医院、南昌大学第一附属医院、第二附属医院等呼吸内科及重症医学科进修学习。

科室目前已开展电子支气管镜（支气管肺泡灌洗、支气管粘膜活检、刷检、经支气管针吸活检术、支气管异物取出）、CT及超声引导下经皮肺穿刺活检术、闭式胸膜活检术、肺功能、支气管舒张试验、睡眠呼吸暂停监测、呼出气一氧化氮（FeNO)测定、膈肌起搏治疗、无创及有创机械通气、经鼻高流量湿化氧疗、肺癌化疗、分子及血管靶向、免疫治疗等诊疗技术；

对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染性疾病、胸腔积液、肺癌、急慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停、肺血管疾病、间质性肺病等有丰富的诊疗经验。

气管镜预约方式

科室：0795-8981733

宋扬主任医师：15970536310 

杨文兴主治医师：15279507420

就诊地点

呼吸专科门诊二楼245诊室

检查地点

门诊二楼227室