化疗导致便秘是很多化疗方案会引起的不良反应。由于化疗药物及止吐药的副作用,进食少,活动量少等原因,患者会出现不同程度的大便干结,伴有腹胀,腹部不适或疼痛,发生率约为25%,患者不得不依赖药物排便。那么,如何来减轻症状呢?
1.密切观察量病人发生便秘的情况,便秘发生的时间和症状,制定有效的评价表和做好记录,如有无肠鸣音,有无胀气,肠痉挛等症状。
2.化疗前责任护士需对病人进行癌症认识矫正和健康教育,根据病人的实际情况,在病人接受癌症诊断的基础上,重点介绍治疗药物的作用和副作用,病人虽做好了心理准备,但是在化疗中出现便秘,并由此引发一系列临床症状时,常产生紧张,焦躁和不安的心理情绪。此时责任护士要给予耐心的解释和安慰,介绍成功案例,并请已经缓解的病人亲身说教,使病人解除顾虑,调整好心理状态,帮助恢复其排便的信心,同时做好家属的工作,取得他们的配合,病人得到家人的支持和关心,积极参与到临床治疗中,使化疗方案正常进行。
3.为病人创造适宜的排便环境,消除其紧张情绪,以及养成定时排便的生活习惯;选取适宜的排便姿势,坐姿或下蹲;适当增加体育锻炼或腹部顺时针按摩;遵医嘱正确使用促进肠蠕动的药物或缓泻剂。
4.肛周护理:因大便干结,肛周粘膜皮肤反复刺激和潮湿,使其完整性受损,再加上化疗可使病人白细胞减少,非常容易引起肛周感染,保证肛周清洁干燥是护理的关键。每次病人排便后都必须用温水清洗,肛周涂抹红霉素软膏,保证肛周皮肤干燥。粘膜有破溃时局部清洗后用生理盐水擦拭,再用红霉素软膏每天涂抹2次。
5.饮食护理:由于使用止吐药,肠蠕动减弱,机体无力排便,应鼓励病人进食清淡易消化饮食, 增加水分及膳食纤维丰富的食物,摄入取多渣膳食,以促进肠蠕动,嘱患者多食富含维生素A,C,E的新鲜蔬菜水果,及含有粗纤维的糙米,豆类等食物,如萝卜,生黄瓜等。