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“三比三争”践行动 | “勿以'疝'小而不为”——腹腔镜小儿疝手术
发布时间:2023-10-16
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       近日,两位老人家抱着一名半岁大小的婴幼儿焦急的来到我院小儿外科,孩子一直持续性哭闹。“郭主任,我家孩子下面的包又鼓起来了,这次一直回不去,一直在哭。”原来,这名患儿出生不久父母就发现腹股沟区出现包块,在我院行彩超检查提示左侧腹股沟斜疝。患儿多次出现包块不能回纳,遂来我院行手法复位。

在郭陵副主任的耐心按压操作后,终于将包块回纳进腹腔,患儿也停止了哭闹。之后,郭主任与他们讲解了小儿疝气的相关知识,并提醒他们早日来我院行小儿疝手术治疗,减少患儿痛苦,避免对患儿造成更严重的伤害。

(小儿疝手法复位)

什么是小儿疝气?

      小儿疝气,即小儿腹股沟疝,是小儿外科常见病之一。一般表现为腹股沟区出现时有时无或时大时小的包块,如果家长发现孩子腹股沟局部小肿物、阴囊两侧不对称(女孩则是在大阴唇处鼓起一个包块)就该及时就诊。通常认为一岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈应进行手术治疗。如果超过半岁疝气越来越大,经常发生嵌顿,也应及时手术。以免发生疝嵌顿导致疝内容物的坏死,对孩子造成大的伤害。

为进一步推广微创诊疗技术,更好的服务于广大患儿,我院小儿外科开展腹腔镜小儿疝气高位结扎术,患儿第一天入院做检查,第二天做手术,第三天就能出院。手术创伤小,恢复快,住院时间短。孩子不受罪,家长不受累。并且科室正积极努力开展日间小儿疝手术,患儿当天就能做完检查和手术,术后短暂观察、恢复就能办理出院,不用在医院过夜。目前,小儿外科已成功开展1000余台小儿疝气腹腔镜手术。

什么是腹腔镜小儿疝手术?

腹腔镜小儿疝手术是高位结扎,修补缺损。手术后,只留下脐上方1cm左右大小的切口和患侧3-5mm左右大小的切口,几乎没有手术瘢痕,半年后几乎看不出做过手术。另外,手术后伤口只有轻微的疼痛感,切口小、出血少、恢复快,整个手术过程只需花费10来分钟左右。

腹腔镜小儿疝手术相对传统手术的六大优势

1.损伤小(手术中不解剖精索,避免了对提睾肌、睾丸血管、输精管和神经的损伤。传统手术容易造成精索血肿、输精管损伤和粘连等问题,导致成年后生育障碍)。 

2.能探查对侧,发现隐匿疝,避免了二次手术的可能(传统手术后对侧疝出现,患儿通常需要经受再次住院手术的痛苦)。 

3.减少了复发率(能真正做到疝囊的高位结扎)。

4.手术操作时间明显缩短(5-10min)。    

5.可同时探查腹腔及盆腔(发现问题及时处理)。

6.疼痛小,切口美观,对患儿心理影响少,住院时间短(传统手术术后切口容易形成瘢痕,影响美观)。

(患儿左侧为既往行传统疝高扎手术,右侧为腹腔镜小儿疝手术)

副主任医师郭陵、主治医师邓彬、主治医师龙旺疝外科团队:

近年来顺利开展各类腹腔镜疝修补术:其中小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术完成1000余台,成人腹腔镜疝修补术完成近1000台。

普外科科室简介

普外科(肝胆、血管、小儿外科)是我院重点科室之一,设置病床36张,现有医护人员21人,其中医师6人(副主任医师2人,主治医师3人,住院医师1人),所有医生曾选派到上海、长沙、南昌等多家全国知名三甲医院学习进修。科室主要开展肝胆胰脾、血管、小儿外科、疝与腹壁外科等疾病的诊疗,近年来致力于发展腹腔镜微创诊疗及介入治疗等相关技术。现有电子胆道镜1套、腹腔镜系统3套、钬激光碎石系统1套。

肝胆外科方面:已经全面开展腹腔镜下肝部分切除、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下胆总管切开+胆道镜探查术+“T”管引流(或胆总管Ⅰ期缝合)、腹腔镜下胰十二指肠切除术、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头切开(EST)、胆管支架置入术等手术,部分技术已经达到了全市领先水平。

血管外科方面:开展了大隐静脉曲张激光微创治疗术、动脉血管取栓术、下腔静脉滤器置入术、下肢动脉闭塞球囊扩张术、下肢动脉血管支架置入术等手术治疗技术。

小儿外科方面:陆续开展了腹腔镜小儿疝囊高位结扎术、腹腔镜下鞘状突高位结扎术、肠套叠彩超引导下水压灌肠复位等手术治疗技术。

普外科是一支具有良好的协作精神、奋发向上、锐意进取的团队,竭诚为广大患者提供更优质的医疗服务。



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