近年来, 我国儿童肥胖发病率逐年增加并有低龄化趋势, 逐渐影响人口的综合健康素质, 严重加重国家医疗支出负担, 已成为当今社会紧迫的公共健康问题之一。《“健康中国2030”规划纲要》《健康儿童行动提升计划(2021—2025)》《中国儿童发展纲要(2021—2030)》和《儿童青少年肥胖防控实施方案》均从国家战略角度提到要重视儿童肥胖的防控。
根据2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》:6至17岁儿童青少年超重肥胖率已高达19%;每5个就有一个胖孩子。6以下儿童超重肥胖率达到了10.4%;每10个就有一个胖小孩。
如何判断儿童是否肥胖?
体质指数(BMI)是国际公认评价2岁以上儿童超重和肥胖的首选指标,BMI=体重(kg)÷身高的平方(m2)。根据身高和体重的测量数据,可计算孩子的BMI,然后按性别划分的年龄BMI曲线图中找到它对应的位置,跟该年龄的标准做比较。当儿童的BMI值位于曲线第85百分位以上则为超重,位于曲线第97百分位以上则为肥胖。6-18岁儿童可以参考6岁-18岁学龄儿童青少年性别年龄BMI筛查超重与肥胖界值表。
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儿童肥胖的危害与原因
一、儿童肥胖的危害
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01 影响长高
肥胖的孩子常有骨龄的提前,导致孩子生长期提前结束,可能影响最终的成年身高。
02 青春期提早发育
医学界已经明确儿童肥胖与青春期提前有关联;尤其是女孩性发育提前与肥胖关系密切。
03 增加多种代谢性疾病的患病风险
持续中重度肥胖的孩子出现高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等“成年慢性病”发病提前,也影响孩子成年后健康。
04 容易出现心理问题
肥胖的孩子上体育课表现可能受到影响,外表也容易有自卑感,孩子可能会过于担忧自己的形象,影响人际交往。
二、儿童肥胖的原因
由一系列社会生态、环境、遗传和家庭等多因素造成的,其中饮食习惯和运动不足是主要原因之一。高糖、高脂肪食物的普及和便利化,使得孩子们更容易摄入过多的热量。孩子们的运动量明显减少,长时间坐在电视、电脑前,缺乏足够的体育锻炼,也是导致肥胖的重要因素。
儿童肥胖的防控
一、儿童肥胖重在预防
1. 开展肥胖健康知识教育,正确认识肥胖,建立良好的生活方式、饮食习惯及膳食结构。
2. 产妇从孕期开始,监测胎儿生长发育,特别是孕后期应避免营养过剩以减少巨大儿出生。
3. 出生后鼓励母乳喂养至少3个月;推迟引入固体食物和甜食;避免过度喂养;培养儿童良好的饮食习惯和生活方式。
4. 定期对儿童体检,监测生长发育的状况,及时发现肥胖风险并采取相应的干预措施。
二、控制儿童肥胖的两大基石:科学饮食是关键、坚持运动是保障
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科学饮食是关键:
控制食物的总量;调整饮食结构和饮食行为。均衡饮食保证生长发育,食物多样是平衡膳食模式的基本原则,营养学建议每天至少摄入12种食物,每周至少25种;每餐时间20~30分钟;避免进食时看电子产品;减少快餐食品、在外就餐及外卖点餐;减少高脂、高钠、高糖或深加工食品。各类食物的搭配原则可参考“中国居民膳食指南2016”中设计的“平衡膳食宝塔”和“平衡膳食餐盘”,分为优选(绿灯)食物、限制(黄灯)食物和不宜(红灯)食物3类:
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坚持运动是保障:
中国人群身体活动指南(2021)和世界卫生组织关于身体活动、静坐行为和睡眠指南中推荐:
(1)鼓励多做户外活动(如户外的散步、玩耍、跑、跳等,全天分布,多则更好),每次静态行为时间(如操作手机、电脑、平板,看书报、电视,画画,玩玩具,演奏器乐等)或受限时间(例如在手推童车/婴儿车、高脚椅上,缚在看护者的背上)不超过1小时。
(2)6岁及以上儿童青少年每天累计至少60分钟的中、高强度身体活动(如快走、骑自行车、跑步、打球、跳绳、游泳、跳舞等,能使儿童身上发热、呼吸急促的活动),每周至少3天安排增强肌肉力量和强健骨骼健康的活动,每次静态行为持续不超过1小时,每天视屏时间累计少于2小时。
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三、控制儿童肥胖的两大关键
1. 儿童减肥最忌急于求成
儿童减肥应该称为体重控制,即肥胖儿童在生长发育的过程中保持身高的正常增长,体重不增加或缓慢增加,逐渐使体重与身高相适应,而不是盲目地减去体重,否则会影响儿童的生长发育。
2. 家长要言传身教
科学饮食和坚持运动,家长做好监督,平常不仅要多向孩子言传运动、健康饮食的意识,还要起到带头作用,给孩子树立榜样,尽量和孩子一起参与进来!
预防儿童肥胖是一个需要家长、学校和社会共同努力的事业。通过正确的饮食习惯、积极的运动和良好的家庭支持,我们可以守护孩子的健康,让他们健康快乐地茁壮成长,远离肥胖的困扰。让我们一起行动起来,共同守护孩子的健康,为他们创造一个更美好的未来!
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小儿综合科 0795-8981049
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